防癌四個步驟:
1、了解癌癥早期癥狀:注意您身體的任何異常變化,并和我們的專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系;
2、遵從癌癥篩查原則:請我們的專業(yè)醫(yī)師幫助您制定專業(yè)的篩查計劃;
3、和醫(yī)生討論風險因素:專業(yè)醫(yī)生可以告知您具有哪些患癌風險因素;
4、了解自己的腫瘤家族史情況:如果您具有較高腫瘤家族風險,請和我們的醫(yī)師聯(lián)系幫助您判斷是否需要某些特殊檢查。
我國每年新發(fā)腫瘤患者220萬! 發(fā)現一個較早期的癌癥對患者的意義遠遠大于目前任何一個治療方案。
一、癌癥預防:
(一)防癌的重要性:
20世紀下半葉以來,癌癥的發(fā)病與死亡均呈逐年上升趨勢,尤其是20世紀70年代以后,癌癥發(fā)病數以年均3%-5%的速度遞增,目前癌癥在全球人類總死因中排名第2位,而在我國,目前我國每年癌癥的發(fā)病人數約為200萬,死于癌癥的人數超過140萬,從1997之后,惡性腫瘤已超過了腦血管疾病,上升至我國大城市居民死因順位的第1位。并且在今后的二三十年內,全球癌癥的發(fā)病率及死亡率仍將繼續(xù)呈上升趨勢。人口老齡化、吸煙人數增多、體育運動減少、飲食中缺少蔬菜水果等不良習慣可能進一步導致全球癌癥人數猛增,2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現在增加50%,全球每年新增癌癥患者人數將達到1500萬人。
惡性腫瘤的發(fā)生是由于體內細胞的異常增殖形成的。我們在臨床上遇到的癌癥病人,往往也都是出現了癥狀才來就診,就診時許多已經到了癌癥的中晚期,錯過了治療的最佳時機,因此造成癌癥死亡率的居高不下。
腫瘤在早期大多都沒有癥狀,需要特殊的手段和方法進行排查和診斷;而腫瘤的治療效果卻和腫瘤是否早期發(fā)現密切相關:早期癌花錢少、治療效果好,中晚期癌花錢多、治療效果差。因此我們再次強調早期診斷的重要性,只有做到早發(fā)現,才能達到最有效的治療效果。
六安市中醫(yī)院、六安市腫瘤防治研究所正是順應上述方針,特為具有超前防癌意識的人士量身打造的、具有個體化的、提供防癌抗癌的信息、手段、方法和個人建議的平臺。在目前情況下,我們不能保障您不患癌,但是我們將盡最大可能保障您不患中晚期癌;而早期癌癥是完全可以治愈的。
我們任何一個人都可以采取某些步驟減輕自己患癌的風險。請和我們的專業(yè)醫(yī)師聯(lián)系,請他們幫助您制定一些切實可行的策略,減輕患癌風險。
(二)癌癥的三級預防
隨著人類對癌這一頑癥認識的不斷深化、逐漸意識到癌的預防是抗擊癌癥最有效的武器。許多科學研究及有效控制活動表明,癌癥是可以避免的。1/3癌癥可以預防。1/3癌癥如能及早診斷,則可能治愈。合理而有效的姑息治療可使剩余1/3癌癥病人的生存質量得到改善。當今世界對我們傳統(tǒng)的習慣提出了很多挑戰(zhàn),已出現的新的健康觀點需要不斷認識。個人、家庭及至社區(qū)比以往更有責任幫助自己和他人防患疾病,改善生活方式和環(huán)境以促進健康。政府必須采取適當措施,以支持個人、家庭及社區(qū)的活動。只有將腫瘤預防與控制納入到人們日常生活及工作議事日程中,才能真正起預防作用。
癌癥預防的最終目的,就是降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。為了達到這一目的,可通過下列幾種預防措施:一級預防、二級預防、三級預防和化學預防等。
一級預防
Ⅰ級預防(Primary Prevention)--第一級預防或病因預防。其目標是防止癌癥的發(fā)生。其任務包括研究各種癌癥病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌、促癌因素和體內外致病條件,采取預防措施,并針對健康機體,采取加強環(huán)境保護、適宜飲食、適宜體育,以增進身心健康。對個人,這是0期,是重要的“防患于未然”時期。
1、避免吸煙
吸煙已經較明確的為人們所熟知的致癌因素,與30%的癌癥有關。煙焦油中含有多種致癌物質和促癌物質,如3—4苯丙芘,多環(huán)芳香烴、酚類、亞硝胺等,當煙草燃燒的煙霧被吸入時,焦油顆料便附著在支氣管粘膜上,經長期慢性刺激,可誘發(fā)癌變。吸煙主要引起肺、咽、喉及食管部癌腫,在許多其他部位也可使其發(fā)生腫瘤的危險性增高。
2、飲食結構
美國飲食、營養(yǎng)及癌委員會(DNC)的調查表明:結腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。事實上,合理的膳食可能對大部分癌都有預防作用,特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分,這些成分幾乎對所有癌的預防均有效果。
1997年中國營養(yǎng)學會公布的8條膳食指南為:
1)食物多樣,谷物為主。多種食品應包括谷物與薯類、動物性食品、豆類及其制品、蔬菜與水果及純熱量食品等5大類。
2)多吃蔬菜、水果與薯類,維護心血管健康,增加抗病能力,預防癌癥,預防眼疾。
3)每天吃奶類、豆類及其制品。我國膳食中鈣普遍缺乏,僅為推薦供應量的一半。而奶類食品含鈣量高,并與豆類食品一樣,是優(yōu)良的蛋白質來源。
4)經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全面,賴氨酸含量高;而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5)膳食與體力活動平衡,保持適當體重。早、中、晚餐的供熱量分別為30%、40%及30%為宜。
6)吃清淡少鹽的膳食。我國居民的平均食鹽攝入量約每天15克,是世界衛(wèi)生組織建議值的兩倍以上,故應減少食鹽量的攝入。
7)飲酒應節(jié)制。
8)吃清潔衛(wèi)生、不變質的食品。包括選購符合衛(wèi)生標準的食品,尤其是綠色食品。
3、其它 如職業(yè)、環(huán)境、感染、藥物等
因職業(yè)和環(huán)境的原因而按觸一些化學物質可導致不同部位的腫瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。有些感染性疾病與某些癌癥也有很密切的聯(lián)系:如乙肝病毒與肝癌,人乳頭瘤病毒與宮頸癌。在一些國家,血吸蟲寄生感染顯著增加膀胱癌的危險性。暴露于一些離子射線和大量的紫外線,尤其是來自太陽的紫外線,也可以導致某些腫瘤,特別是皮膚癌。常用的有致癌性的藥物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯氧胺。絕經后婦女廣泛應用的雌激素與宮內膜癌及乳腺癌有關。
二級預防
Ⅱ級預防(Primary Prevention)--第二級預防或臨床前預防、“三早”預防。其目標是防止初發(fā)疾病的發(fā)展。其任務包括針對癌癥癥狀出現以前的那些潛在或隱匿的疾患,采取“三早”(早期發(fā)現、早期診斷、早期治療)措施。以阻止或減緩疾病的發(fā)展,盡早逆轉到0期,恢復健康。
二、防癌體檢:
(一)無癥狀人群的監(jiān)測
乳腺癌的監(jiān)測:對30歲以上的婦女應推行乳房自我檢查,40歲以上婦女應每年做一次臨床檢查,50歲以上婦女每年應進行臨床及必要時X線攝影篩查。應注意30歲以后初孕、12歲以前月經初潮、50歲以后絕經、肥胖癥、高脂膳食者、有卵巢患病史及子宮內膜炎等高危人群。
宮頸癌的監(jiān)測:一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險,婦女從有性生活開始起應2至3年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查(Pap)。
結腸、直腸癌的監(jiān)測:40歲以上的人群應每年進行一次肛門指檢(僅限7至8cm深度),50歲以上的人群,特別是有家族腫瘤史、家族息肉史、息肉潰瘍史及結腸直腸癌病史者,應每年進行一次大便隱血試驗(注意藥物、食物所致假陽性及腺瘤、腸癌以外的 消化道出血的干擾),每隔3至5年做一次直腸鏡檢查。
肺癌的監(jiān)測:對無癥狀人群不必進行常規(guī)肺癌胸部放射線檢查和痰脫落細胞學檢查。
(二)有癥狀人群的監(jiān)測
由于人體所患的惡性腫瘤約有75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現的部位,為便于及早發(fā)現腫瘤,應注意常見腫瘤的十大癥狀:
1、身體任何部位,如乳腺、頸部或腹部的腫塊,尤其是逐漸增大的。
2、身體任何部位,如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒有外傷而發(fā)和生的潰瘍,特別是經久不愈者。
3、中年以上的婦女出現不規(guī)則陰道流血或分泌物(俗稱白帶增多)。
4、進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。
5、久治不愈的干咳或痰中帶血。
6、長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦、又未找出明確原因者。
7、大便習慣改變,或有便血。
8、鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有復視。
9、黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發(fā)脫落。
10、無痛性血尿。
除上述十大癥狀外,還有以下一些征兆,也要高度警惕:
1、單側持續(xù)加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙,特別是原因不明的復視。2、耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。
3、原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。
4、無痛性持續(xù)加重的黃疸。
5、乳頭溢液,特別是血性液體。
6、男性乳房增生長大。
7、原因不明的疲乏、貧血和發(fā)熱。
8、原因不明的全身性疼痛、骨關節(jié)疼痛。
(三)治療癌前病變
如粘膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕(特別是化學藥品燒傷引起的疤痕)、食管上皮重度不典型增生、胃粘膜的不典型增生、腸上皮化生和萎縮性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,結腸息肉,直腸多發(fā)性息肉、皮膚角化癥(特別是大小魚際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等)、支氣管上皮的增生和化生等。
(四)加強對易感人群的監(jiān)測
如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進行監(jiān)測。
(五)腫瘤自檢
對于體表可觸及可看到的部位,也可定期進行自檢。例如婦女的自我乳腺檢查。
三級預防
Ⅲ級預防(Primary Prevention)--第三級預防,臨床(期)預防或康復性預防。其目標是防止病情惡化,防止殘疾。其任務是采取多學科綜合診斷(MDD)和治療(MDT),正確選擇合理甚至最佳診療方案,以盡早撲滅癌癥,盡力恢復功能,促進康復,延年益壽,提高生活質量,甚至重返社會。
六安市中醫(yī)院、六安市腫瘤防治研究所竭誠為您服務!
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