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現(xiàn)在，有越來越多的近視族，
可能因為佩戴眼鏡不美觀，
選擇近視手術來矯正。
也有人說手術會反彈，有后遺癥，
關于近視手術，你是不是有很多疑問？
那么，你會選擇手術矯正嗎？
近視手術安全嗎？
六安市中醫(yī)院眼科負責人佘傳應跟大家聊一聊！
目前來說，近視手術主要分為兩大類：角膜屈光手術和晶體植入手術。我們聽到的全飛秒、半飛秒、全準分子激光其實都是指的角膜屈光手術，手術在角膜上進行，原理都是通過改變角膜的曲率來矯正近視和散光。全準分子激光是用準分子激光消融角膜的上皮細胞層、前彈力層及部分基質層，改變角膜曲率，半飛秒是先用飛秒激光制瓣，再用準分子激光對基質層根據度數(shù)進行切削；而全飛秒手術全程都用飛秒激光，先使用飛秒激光在角膜基質層中制作一個透鏡，之后在角膜表層制作一個微切口將透鏡取出。
近視手術經過幾十年的發(fā)展，目前已經是十分成熟的手術方式，全飛秒在中國已經有10多年的臨床經驗，目前全國已突破480萬例 全球700萬例，并且全飛秒激光核心技術（啁啾脈沖放大技術）獲得了諾貝爾物理學獎。目前全飛秒手術國內外相關臨床科研文獻已超過1,200篇，臨床專家們通過科學的方式從各種專業(yè)維度和時間尺度評估和測定了全飛秒手術的長期安全穩(wěn)定有效。而且術前經過詳密的檢查，篩選出適合做近視手術的人群以及推薦最適合額手術方式，因此在嚴格把握適應癥的前提下，近視手術是十分安全的。
主要存在兩個方面的問題：
（1）術后眼睛干澀，多數(shù)人晨起時明顯，大部分人3-6個月緩解。（2）眩光、夜視力下降，可能會影響夜間開車。這種情況一般發(fā)生在術前暗處瞳孔大，術中配合不佳及高度近視的病人，多數(shù)在術后3-6個月逐漸好轉并消失，個別人持續(xù)時間會久一些。術后謹遵醫(yī)囑，按時按量滴藥，可大幅降低并發(fā)癥風險。
大多數(shù)成人的正常視力是1.0到1.2，激光手術后的預測視力可以參考術前檢查的最佳矯正視力，也就是患者戴上眼鏡可以達到的最好視力，完善的術前檢查可以讓患者了解可能的術后視力，再考慮是否手術摘鏡。
全飛秒手術的范圍：近視度數(shù)100-1000度，散光度數(shù)不超過500度，近視和散光度數(shù)和不超過1000度，且連續(xù)2年每年屈光度數(shù)變化不超過50度。
半飛秒手術的范圍：近視度數(shù)不超過1200度，散光度數(shù)不超過600度，近視和散光度數(shù)和不超過1200度，且連續(xù)2年每年屈光度數(shù)變化不超過50度。晶體手術的范圍：近視度數(shù)不超過1800度，散光度數(shù)不超過600度，近視和散光度數(shù)和不超過1800度，且連續(xù)2年每年屈光度數(shù)變化不超過50度。
目前不可以，近視手術屬于門診超微創(chuàng)手術，不是疾病手術，屬于錦上添花，提高生活質量的手術。近視手術屬于日間手術，患者當天就診手術，當日離院，不需要住院。
如果是參軍的患者，需要做近視手術，其費用國家可以報銷部分。具體咨詢當?shù)卣鞅块T。
作者：眼科 佘傳應
供稿：眼科 張飛
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