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吞咽功能障礙不僅會影響患者的飲食,還可能導致食物或液體誤入氣管,引發(fā)肺部感染,嚴重時還會危及生命。如何及時發(fā)現患者吞咽時有無誤吸、環(huán)咽肌是否開放、梨狀隱窩是否有食物殘留?
近日,我院康復科二病區(qū)聯(lián)合放射科成功為一位吞咽障礙患者完成了吞咽造影檢查(VFSS)。此項技術的開展進一步助力康復評定更加精準。
什么是吞咽造影
吞咽造影檢查(VFSE),又稱電視X線吞咽功能檢查(VFSS),是一種通過影像學技術評估吞咽障礙的臨床檢查方法,在該領域被視為“金標準”。
吞咽造影檢查(VFSE)在透視下觀察患者吞咽不同黏稠度和容積的、由造影劑包裹的食團,以全面評估整個吞咽過程的不同階段,包括舌、軟腭、咽喉的解剖結構以及食團的運送情況。通過此檢查,醫(yī)生能夠觀察患者進食各種性狀食物時的情況,包括吞咽的啟動,是否有誤吸以及誤吸后的清除能力,進而發(fā)現吞咽障礙的結構性或功能性異常的病因、部位、程度和代償情況。這些信息對于選擇有效的治療措施、觀察治療效果以及判斷是否拔除鼻飼管、胃造瘺管等都具有重要意義。
吞咽造影的適應癥
1.存在進食或飲水嗆咳、哽噎等吞咽功能障礙。
2.如腦卒中、頭頸部腫瘤等具有影響吞咽功能的神經系統(tǒng)疾病。
吞咽造影的禁忌癥
1.存在患者意識不清醒,完全不配合檢查等情況。
2.存在咽、食管阻塞。
3.存在高誤吸風險。
4.有碘海醇過敏史。
5.其他同放射線相關的禁忌癥。
吞咽造影檢查優(yōu)勢
無創(chuàng)無痛。吞咽造影檢查是一種無創(chuàng)無痛的檢查方法,患者容易配合,減少了檢查過程中的不適感和恐懼感。
操作簡單。通過口服含有對比劑的液體或固體物質,然后使用X射線或其他成像技術觀察其在口腔、咽喉和食管中的運動情況,操作相對簡單,檢查過程快速。
敏感度高。吞咽造影檢查對于發(fā)現吞咽運動的細微異常改變較敏感,能夠區(qū)分造成吞咽障礙的結構異常和功能異常。吞咽造影檢查可適用于所有年齡患者,無論是兒童、成人還是老年人,都可以進行此項檢查。
評估治療效果好。在造影檢查時,可以直接驗證治療策略的有效性,為觀察治療效果提供依據。(供稿:康復科二病區(qū))