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肺部腫瘤手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)常規(guī)進(jìn)行抗凝治療。病人常常覺得不可思議，手術(shù)后不是要止血嗎？怎么反而要抗凝呢？會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)嗎？
一、為什么術(shù)后需要抗凝？
? 降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)：肺癌患者術(shù)后血液處于高凝狀態(tài)，容易形成靜脈血栓。抗凝治療可有效改善患者的高凝狀態(tài)，降低術(shù)后靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。如研究顯示，應(yīng)用低分子肝素預(yù)防性抗凝治療的肺癌手術(shù)患者，術(shù)后血栓性疾病發(fā)生率低于未抗凝組。
? 減少肺栓塞發(fā)生：靜脈血栓一旦脫落，可能隨血流進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺栓塞，危及患者生命?？鼓委熌軌蝾A(yù)防血栓形成和脫落，從而降低肺栓塞的發(fā)生率，保障患者術(shù)后安全。
? 減輕炎癥反應(yīng)：肺癌手術(shù)本身以及術(shù)后機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)引起炎癥因子釋放，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?？鼓幬锶绲头肿痈嗡?，除了抗凝作用外，還具有一定的抗炎作用，能夠減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，有利于患者身體恢復(fù)。
? 改善微循環(huán)：抗凝治療有助于改善術(shù)后患者的微循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)和再生，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，加速患者康復(fù)進(jìn)程。
二、用了抗凝治療，會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)嗎？
有研究認(rèn)為，肺癌手術(shù)患者在術(shù)前12小時(shí)使用低分子肝素鈣抗凝基礎(chǔ)上，術(shù)后12小時(shí)繼續(xù)給予藥物抗凝，能在控制出血風(fēng)險(xiǎn)的前提下，預(yù)防靜脈血栓栓塞癥。這說明合理的抗凝治療方案并不會(huì)顯著增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，反而可以在預(yù)防血栓的同時(shí)，保障患者的安全。
雖然合理的抗凝治療方案不會(huì)增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，但仍需密切觀察患者皮膚是否瘀點(diǎn)、瘀斑等，有的話及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)術(shù)后盡早下床活動(dòng)，不僅有助于恢復(fù)，還能促進(jìn)血液流動(dòng)，進(jìn)一步降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。(供稿：胸外科）
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