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    3. 三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院
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    4. 國(guó)家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地
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    5. 國(guó)家首批腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)醫(yī)院
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    6. 國(guó)家高級(jí)卒中中心
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      “拆彈專家”精準(zhǔn)接力 | 3小時(shí)完成復(fù)雜腦血管病救治
      
                            
      
                            
      
                            
      
                                時(shí)間:2025-04-11  
                                           
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      近日，六安市中醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)成功為一名復(fù)雜腦血管病患者實(shí)施
“支架輔助顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù) +頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)”。在神經(jīng)外科楊建業(yè)主任與神經(jīng)內(nèi)科黃友發(fā)主任的緊密協(xié)作下，這例高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)僅用3小時(shí)完成，患者術(shù)后癥狀顯著改善，已康復(fù)出院。該例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜腦血管疾病的一站式綜合治療上達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。






      復(fù)雜血管疾?。?/strong>
      狹窄與動(dòng)脈瘤
“雙重威脅”

      患者入院時(shí)被診斷為雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄（右側(cè)已行支架植入），同時(shí)合并左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段動(dòng)脈瘤，伴有頭昏、雙下肢無(wú)力等癥狀?！邦i動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，而動(dòng)脈瘤就像顱內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’，隨時(shí)可能破裂出血，危及生命。”
楊建業(yè)主任說(shuō)，“更棘手的是，若先處理頸動(dòng)脈狹窄，球囊擴(kuò)張時(shí)血流沖擊可能引發(fā)動(dòng)脈瘤破裂；若先處理動(dòng)脈瘤，狹窄部位可能導(dǎo)致導(dǎo)管無(wú)法通過(guò)甚至引起斑塊脫離致急性梗死?！?/span>
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      多學(xué)科精準(zhǔn)規(guī)劃：
      先
“排雷” 再 “通路”

      為確保手術(shù)安全，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT），聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、影像科等制定方案：打破常規(guī)順序，先由神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞
“排雷”，再處理頸動(dòng)脈狹窄
“通路”?！皞鹘y(tǒng)動(dòng)脈瘤栓塞多用彈簧圈填充，而本例采用了更先進(jìn)的密網(wǎng)支架技術(shù)?！?楊建業(yè)表示，這種類似 “細(xì)密濾網(wǎng)”
的支架植入動(dòng)脈瘤開口后，可重塑血流方向，使瘤腔內(nèi)血流停滯、逐漸閉塞，同時(shí)保留正常血管通路，對(duì)復(fù)雜形態(tài)動(dòng)脈瘤的治療效果更佳。
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      雙專家
“接力” 手術(shù)：
      3小時(shí)化解雙重危機(jī)

      手術(shù)當(dāng)日，楊建業(yè)首先通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，在血管造影引導(dǎo)下將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)顱內(nèi)，釋放密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤頸。造影顯示，原本異常顯影的動(dòng)脈瘤腔內(nèi)血流迅速減緩，“排雷”
成功。隨后，黃友發(fā)接手，對(duì)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄段進(jìn)行球囊擴(kuò)張并植入支架，狹窄程度從70%降至20%以下，遠(yuǎn)端腦血流恢復(fù)通暢。整個(gè)過(guò)程行云流水，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
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      技術(shù)突破：
      從
“單一治療” 到 “綜合解決方案”

      以往這類患者可能需要分期手術(shù)，增加了麻醉和血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。此次一站式完成動(dòng)脈瘤栓塞與狹窄支架植入，體現(xiàn)了我院神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)對(duì)復(fù)雜病情的整體把控能力。醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2025年第一季度，神經(jīng)外科一病區(qū)已獨(dú)立完成6臺(tái)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，其中多例涉及串聯(lián)病變、分叉部位動(dòng)脈瘤等復(fù)雜病例，標(biāo)志著科室在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管狹窄等缺血/出血性疾病的微創(chuàng)治療上形成了成熟體系。
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      患者獲益：
      癥狀當(dāng)天緩解，生活質(zhì)量顯著提升

      術(shù)后次日，患者頭暈癥狀消失，雙下肢力量明顯恢復(fù)，一周后步行出院?！霸疽詾橐_顱手術(shù)，沒想到通過(guò)腿上的小穿刺點(diǎn)就解決了問(wèn)題，感謝兩位主任和團(tuán)隊(duì)?！?患者家屬說(shuō)道。
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      當(dāng)前，腦血管疾病已成為我國(guó)居民致死、致殘的主要病因之一，其中頸動(dòng)脈狹窄合并動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為0.5%-1%。六安市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科團(tuán)隊(duì)提醒，有高血壓、高血脂、吸煙史的中老年人群，若出現(xiàn)短暫性視力模糊、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲及腦血管造影檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。此次手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了該院在神經(jīng)介入領(lǐng)域的技術(shù)突破，更彰顯了多學(xué)科協(xié)作在復(fù)雜危重癥救治中的關(guān)鍵作用。隨著密網(wǎng)支架、藥物涂層支架等新技術(shù)的臨床應(yīng)用，更多疑難腦血管病患者將獲得更精準(zhǔn)、安全的治療方案。


      
                                
      
                                
      
                                    專家門診時(shí)間：
      
                                        
                                    
      
                                    
      
                                        
      
                                    
      
                                
      
                            
      

                        
      
                        

                    
      
                
        
      
    
      

            
      
            
            
      

                
      
    
      
       
    
      
    
      
      
    
      
    
      
      
    
      
  
      

            
      

            
      

      
	
      
		
		
      
			
    10. 六安市中醫(yī)院公眾號(hào)
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    11. 六安市中醫(yī)院視頻號(hào)
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