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      助力醫(yī)療質(zhì)量智能化升級 | 市中醫(yī)院開展智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)專項培訓

      時間:2025-04-23   瀏覽次數(shù):108

      2025年4月,市中醫(yī)院質(zhì)量控制管理部聯(lián)合惠每科技,組織工程師團隊深入臨床科室,開展為期一周的智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)專項培訓。本次培訓采用“情景模擬+實操演練”教學方式,重點圍繞系統(tǒng)操作規(guī)范、質(zhì)控規(guī)則邏輯、問題反饋流程三大模塊,通過一對一個性化指導,全面推動智能質(zhì)控工具在臨床的深度應用。

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      醫(yī)院新部署的智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)涵蓋運行病歷實時質(zhì)控、終末病歷閉環(huán)管理等核心模塊。在運行病歷質(zhì)控環(huán)節(jié),系統(tǒng)基于AI技術,可以對入院記錄、首次病程等電子病歷內(nèi)容進行動態(tài)校驗,通過彈窗實時提示醫(yī)生病歷中存在的邏輯矛盾、關鍵信息遺漏(如既往史、個人史)、診斷依據(jù)不足等問題,幫助醫(yī)生即時修正。終末病歷質(zhì)控階段,系統(tǒng)建立“智能初審+人工復核”雙軌機制,質(zhì)控員可以通過該系統(tǒng)定向發(fā)送整改通知,臨床醫(yī)生可通過his系統(tǒng)進行修改,也可發(fā)起申訴并附佐證內(nèi)容,形成完整的“檢查-整改-反饋”閉環(huán)管理鏈條。

      病案質(zhì)量是醫(yī)療安全的重要基石,智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)的上線,標志著市中醫(yī)院病歷質(zhì)控從“終末管理”向“全流程智能監(jiān)管”轉(zhuǎn)型,實時監(jiān)測和閉環(huán)管理體系的雙重賦能,不僅有助于提升質(zhì)控效率和病歷內(nèi)涵質(zhì)量,更能通過醫(yī)療文書規(guī)范化書寫,有效促進臨床診療水平的提升。

      此次專項培訓是市中醫(yī)院推進智慧醫(yī)院建設的重要實踐。未來,醫(yī)院將持續(xù)以患者安全為中心,探索AI與醫(yī)療深度融合的創(chuàng)新路徑,為高質(zhì)量發(fā)展注入科技動能。(供稿:質(zhì)量控制管理部)



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