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2025年初夏的六安,93歲的謝奶奶在家人攙扶下走出六安市中醫(yī)院,胸前的繃帶下是一道見(jiàn)證生命奇跡的切口。兩周前,這位鮐背之年的老人剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)高難度的乳腺癌根治術(shù),刷新了六安市中醫(yī)院甲乳外科手術(shù)患者年齡紀(jì)錄。
銀發(fā)患者的特殊挑戰(zhàn)
今年5月,謝奶奶在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳后方有一腫塊,經(jīng)彩超檢查示:左乳低回聲結(jié)節(jié)伴鈣化(BI-RADS 4b類)左側(cè)腋窩可見(jiàn)多枚淋巴結(jié)。面對(duì)這個(gè)突如其來(lái)的診斷,家屬陷入兩難:93歲高齡患者合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)猶如懸頂之劍;但若選擇保守治療,腫瘤隨時(shí)可能轉(zhuǎn)移擴(kuò)散?;颊咝碾妶D顯示頻發(fā)室性早搏,空腹血糖波動(dòng)在9-12mmol/L,麻醉耐受性評(píng)估為ASAⅢ級(jí)。"主刀醫(yī)生甲乳外科主任章榮貴教授翻看著厚達(dá)37頁(yè)的術(shù)前評(píng)估報(bào)告,"但CT顯示腫瘤尚未轉(zhuǎn)移,這是根治的最佳窗口期。"
溫情照護(hù)創(chuàng)造康復(fù)奇跡
術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)使用了"感官喚醒療法",用梔子花香氛刺激嗅覺(jué)、選取輕音樂(lè)激活聽(tīng)覺(jué)。營(yíng)養(yǎng)科將每日蛋白攝入量拆解為6頓藥膳,護(hù)理員記錄著每次10ml的飲水量變化。第三天清晨,在病區(qū)的走廊上,謝奶奶伴著清晨的霞光,帶著溫暖的微笑和對(duì)醫(yī)護(hù)人員輕聲的關(guān)懷,讓值守醫(yī)護(hù)人員紅了眼眶。
醫(yī)患同心書(shū)寫(xiě)生命
"我們做好了最壞打算,沒(méi)想到老母親還能自己走著出院。"女兒王女士擦拭著眼角。出院時(shí),謝奶奶的病歷上密密麻麻記錄著23個(gè)科室的協(xié)作痕跡,血糖波動(dòng)曲線圖猶如一首平仄工整的抒情詩(shī)。
據(jù)市中醫(yī)院甲乳外科統(tǒng)計(jì),近五年共完成75歲以上乳腺手術(shù)127例,其中90歲以上患者9例,術(shù)后五年生存率達(dá)93%。這組數(shù)字背后,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)"年齡禁忌"的理性突破——當(dāng)精準(zhǔn)醫(yī)療遇見(jiàn)個(gè)體化護(hù)理,生命的可能性永遠(yuǎn)超出想象。
章榮貴教授在病例討論會(huì)上說(shuō):"這不是一場(chǎng)冒險(xiǎn)的手術(shù),而是一次慎重的生命對(duì)話。當(dāng)我們用技術(shù)延長(zhǎng)生命長(zhǎng)度時(shí),更要用人文關(guān)懷守護(hù)生命的溫度。"如今,謝奶奶每天準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在社區(qū)花園,她胸口的疤痕正在夏日里悄然愈合,仿佛一枚致敬生命的特殊勛章。(供稿:甲乳外科)