六安市中醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急救治預(yù)案

（2025年修訂）

1.總則

1.1編制目的

保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，我院醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行，提升我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力與醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度減少人員傷亡和健康危害，守護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《國(guó)家突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急工作管理辦法（試行）》《安徽省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》《六安市自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》以及《六安市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等相關(guān)文件規(guī)定和預(yù)案，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于六安市范圍內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害，我院接到市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生健康行政主管部門指令，承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

1.4工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；科學(xué)規(guī)范、及時(shí)高效；反應(yīng)及時(shí)、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。

2.醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級(jí)

《國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況，將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（I級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。我院根據(jù)市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生健康行政主管部門醫(yī)療衛(wèi)生救援指令執(zhí)行，啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。

3.醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系

3.1成立應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組及各工作組

成立六安市中醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組、各工作組及救治專家組，黨委書記和院長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)對(duì)全院突發(fā)公共事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、救治協(xié)調(diào)組、應(yīng)急救治組、救治專家組、疾病控制組、后勤保障組。

（1）綜合協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)組指令，組織協(xié)調(diào)各工作組的應(yīng)急救治工作，安排各類急救車輛和應(yīng)急救援隊(duì)伍，傳達(dá)上級(jí)精神，發(fā)布有關(guān)信息及輿情處置與監(jiān)管。

（2）救治協(xié)調(diào)組：負(fù)責(zé)專家組的組織建設(shè)，組織安排醫(yī)療救治工作，協(xié)調(diào)有關(guān)專家會(huì)診，制定、落實(shí)救治方案。

（3）應(yīng)急救治組：由急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨傷科、神經(jīng)外科、肝膽胰外科、胃腸外科、泌尿外科、胸外科、血管外科、甲乳外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)科等24小時(shí)住院總或二線值班人員組成，救治協(xié)調(diào)組接到應(yīng)急救援指令后，立即通知各科主任，由科主任通知科室24小時(shí)住院總或二線值班人員10分內(nèi)到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)場(chǎng)或親自到達(dá)急診醫(yī)學(xué)科現(xiàn)場(chǎng)，即刻投入院內(nèi)、院前救治工作，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況研判向救治協(xié)調(diào)組報(bào)告需要的專家支持。法定節(jié)假日期間，應(yīng)急救治組成員，按天編成應(yīng)急救治小分隊(duì)，由醫(yī)務(wù)部應(yīng)急值班主任擔(dān)任應(yīng)急救治小分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，隨時(shí)待命。

（4）救治專家組：由急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨傷科、神經(jīng)外科、肝膽胰外科、胃腸外科、泌尿外科、胸外科、血管外科、甲乳外科、婦產(chǎn)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)科等多學(xué)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成，接到救治協(xié)調(diào)組應(yīng)急救援指令后，及時(shí)到達(dá)醫(yī)院投入救治。

（5）疾病控制組：負(fù)責(zé)突發(fā)事件的傳染病控制、監(jiān)測(cè)，及時(shí)提出保護(hù)公眾的對(duì)策建議。

（6）后勤保障組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、保證救治物品和器材供應(yīng)等。

3.2成立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

為保證突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援科學(xué)規(guī)范、及時(shí)高效，根據(jù)情況需要，可由醫(yī)院應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)指定一名院領(lǐng)導(dǎo)（值班院領(lǐng)導(dǎo)或分管領(lǐng)導(dǎo)）擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮長(zhǎng)，成立現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮部，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，與現(xiàn)場(chǎng)其他救援機(jī)構(gòu)或部門溝通協(xié)作，及時(shí)向醫(yī)院應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況。

4.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)

（1）醫(yī)院在接到市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生健康行政主管部門指令后，立即啟動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)，迅速組建醫(yī)療急救團(tuán)隊(duì)和相關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展醫(yī)療救治、轉(zhuǎn)運(yùn)。

（2）現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部在上級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門現(xiàn)場(chǎng)指揮部指揮下，結(jié)合實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開(kāi)展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援有關(guān)工作。

（3）院內(nèi)救治團(tuán)隊(duì)做好充分準(zhǔn)備，各有關(guān)?？茰?zhǔn)備好應(yīng)急救治資源并騰出床位，迎接大量傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)院，及時(shí)組織多學(xué)科專家會(huì)診，對(duì)傷病員進(jìn)行全面救治。

（4）疾病預(yù)防控制小組立即開(kāi)展工作，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，采取預(yù)防控制措施，防止疫情擴(kuò)散。

（5）后勤保障團(tuán)隊(duì)全力保障救援物資供應(yīng)，確保醫(yī)院內(nèi)物資充足。協(xié)調(diào)交通、住宿等事宜，保障救援人員工作與生活需求。

（6）領(lǐng)導(dǎo)組及時(shí)向市突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生健康行政主管部門報(bào)告救援進(jìn)展及有關(guān)處理情況。

5.醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍在接到救援指令后，要及時(shí)趕赴事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)或急診醫(yī)學(xué)科。

5.1現(xiàn)場(chǎng)急救

現(xiàn)場(chǎng)救治本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作，按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志(分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶)，扣系在傷病員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。對(duì)有活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥病人，就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

5.2轉(zhuǎn)運(yùn)傷員

堅(jiān)持“先重后輕”的轉(zhuǎn)運(yùn)原則，優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)危重和重傷病員，盡快將符合條件的傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。傷病員分流應(yīng)遵循“就近、就急、滿足專業(yè)需要”的原則。在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員密切觀察傷病員病情變化，確保治療持續(xù)進(jìn)行，如持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、維持輸液通道等。采用科學(xué)搬運(yùn)方法，避免造成二次損傷，如使用脊柱板搬運(yùn)脊柱損傷患者。

5.3院內(nèi)救治及交接

（1）院前與院內(nèi)搶救人員要做好患者交接全記，保證搶救工作的延續(xù)性與可追溯性。

（2）先救命后治病，先治重癥患者后治輕癥患者。

（3）對(duì)于外傷、重傷患者，要立即采取有關(guān)緊急措施，使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，在保證氣道通暢的情況下，快速判斷是否存在大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷或臟器破裂損傷等情況。明確傷情后，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，并直接將患者送往手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。

（4）做好病歷記錄，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄，時(shí)間精確到分，注意記錄完整，防止遺漏。

（5）患者運(yùn)送由醫(yī)務(wù)人員陪同，加強(qiáng)觀察，隨時(shí)記錄，并與接診科室做好交接工作。

6.信息報(bào)告

醫(yī)院在迅速開(kāi)展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷亡、搶救等情況報(bào)告市衛(wèi)健委及上級(jí)有關(guān)部門。未經(jīng)醫(yī)院應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組授權(quán)，任何科室和個(gè)人不得擅自發(fā)布相關(guān)信息。

7.醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到妥善救治，病情穩(wěn)定。經(jīng)市突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)或上級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門批準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)急救治領(lǐng)導(dǎo)組宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并通知各工作組。

8.后期處置

醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生救援進(jìn)入規(guī)范治療階段。突發(fā)事件受傷人員治療進(jìn)展情況實(shí)行定期報(bào)告制。

9.附則

9.1預(yù)案管理

本預(yù)案實(shí)施后，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章以及上級(jí)有關(guān)部門預(yù)案變動(dòng)情況及實(shí)施和演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，適時(shí)開(kāi)展評(píng)估修訂。

9.2預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自公布之日起施行，《關(guān)于印發(fā)〈六安市中醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急救治預(yù)案〉的通知》（六中醫(yī)〔2022〕85號(hào)）自本文件公布之日起廢止。