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基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起，主要經(jīng)伊蚊叮咬傳播的病毒性傳染病，“人→蚊→人”傳播鏈?zhǔn)腔卓涎艧岬暮诵膫鞑ツＪ健?/span>臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，多數(shù)患者1周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)，但30%—40%患者關(guān)節(jié)疼痛可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，對生活質(zhì)量造成顯著長期影響。下面羅列了6條用藥小知識(shí)：
1. 無特效藥物
這是最重要的一點(diǎn)。目前沒有針對基孔肯雅病毒本身的特效抗病毒藥物。治療的核心是緩解癥狀、支持身體恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥。
2. 自限性疾病
大多數(shù)患者（尤其是健康成年人）的急性期癥狀（發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等）會(huì)在1-2周內(nèi)自行消退。治療的目標(biāo)是讓患者在這段不適期內(nèi)感覺好一些。
3. 控制疼痛和發(fā)熱
急性期：充分休息、補(bǔ)充液體以及服用非處方止痛藥如對乙酰氨基酚可緩解部分癥狀。在排除登革熱前，避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等。還有阿司匹林，尤其兒童青少年禁用。
慢性期：當(dāng)急性期過去（通常12周后），如果關(guān)節(jié)疼痛和腫脹持續(xù)存在（超過數(shù)周），就進(jìn)入了慢性期管理。此時(shí)，在醫(yī)生明確診斷并排除登革熱后，用藥策略會(huì)調(diào)整。可酌情選擇非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗風(fēng)濕藥（DMARDs）、糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)效止痛藥等。
4. 皮疹
通常無需特殊用藥，保持皮膚清潔干燥即可。瘙癢明顯時(shí)，可咨詢醫(yī)生使用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）。
5. 防脫水
可予口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)水，少量多次飲用，每日攝入量不少于2000毫升；若嘔吐頻繁無法進(jìn)食，需靜脈補(bǔ)液。
6. 嚴(yán)防蚊蟲叮咬
防蚊滅蚊，如使用驅(qū)蚊劑（含避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯、檸檬桉葉油、擬除蟲菊酯類化合物等）、長袖衣物、紗窗蚊帳、清除積水等，是目前最有效的防御手段。
（供稿：藥學(xué)部）
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