2025年9月14日是第8個世界特應(yīng)性皮炎日。特應(yīng)性皮炎是一種由2型炎癥反應(yīng)引發(fā)的慢性、復發(fā)性、瘙癢性及炎癥性疾病。它并非簡單的“皮膚過敏”，而是會給患者帶來長期身心折磨的頑疾。

疾病真相：不容小覷的“皮膚警報”

流行病學調(diào)研顯示，中國成人和兒童特應(yīng)性皮炎患者人數(shù)已居全球首位。從嬰兒到老人，各個年齡段都可能受到它的侵襲。其核心特征為皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損以及難以忍受的劇烈瘙癢，且常伴隨過敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量。

從嬰幼兒到老年，每個年齡段的人群都有可能深受特應(yīng)性皮炎的折磨。在兒童群體中，特應(yīng)性皮炎的危害尤為突出。中國特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）指出，我國部分城市1 - 7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率達到12.94% ，1 - 12月嬰兒特應(yīng)性皮炎患病率達30.48%。疾病導致的慢性濕疹樣皮損和反復瘙癢，不僅影響孩子的學習生活和身心發(fā)育，還可能對他們的未來產(chǎn)生不可逆的影響。許多患兒因為皮膚問題，產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，不敢參加日常活動，社交也受到極大限制。

成人患者：生活與社交的“雙重考驗”

對于成人患者，特應(yīng)性皮炎同樣是揮之不去的陰影。白天，瘙癢影響工作效率；夜晚，它剝奪患者的睡眠，降低生活質(zhì)量。許多患者在社交場合因皮膚問題感到尷尬，不敢穿短袖、短裙，甚至逐漸封閉自己，社交圈子不斷縮小。他們不僅需要醫(yī)療幫助，更渴望被理解與支持。

今天我們從基礎(chǔ)護理、家庭護理到中西醫(yī)聯(lián)合治療，給大家一份實用指南，幫你遠離“癢到睡不著”的煩惱。

一、基礎(chǔ)護理：做好兩件事，修復皮膚“保護盾”

皮膚屏障受損是特應(yīng)性皮炎的核心問題，基礎(chǔ)護理的關(guān)鍵就是“補濕+防刺激”，這比用藥更重要。

保濕：選對產(chǎn)品，涂夠次數(shù)。優(yōu)先選無香料、無酒精、無防腐劑的醫(yī)用保濕霜（軟膏、乳霜質(zhì)地比乳液更滋潤），洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，能牢牢鎖住皮膚水分；白天若皮膚干，可隨時補涂，尤其是手肘、小腿等易干燥部位。

誤區(qū)提醒：避免使用“清爽型”身體乳，保濕力不足會加重干燥；保濕應(yīng)日常堅持，而非癢時才用。

清潔：溫和不“過度”。每周洗澡2-3次即可，水溫控制在32-38℃（手摸不燙為宜），每次不超過10分鐘；用弱酸性、無皂基的清潔產(chǎn)品（如嬰兒專用沐浴露），避免搓澡巾、磨砂膏，洗完后用柔軟毛巾輕輕拍干，切勿摩擦皮膚。

二、家庭護理：避開三類誘因，減少發(fā)作

很多患者病情反復，都和家庭環(huán)境中的“隱形刺激”有關(guān)，做好這3點可顯著減少發(fā)作：

控好溫濕度

室內(nèi)溫度建議22-25℃，濕度50%-60%（干燥季節(jié)用加濕器，潮濕時開除濕機，避免霉菌滋生）；夏天別長時間待在空調(diào)房，冬天遠離暖氣直吹，溫差大、太干燥都會加重皮膚癢。

減少過敏原接觸

每周用60℃以上熱水清洗床品，定期用除螨儀除螨；盡量不養(yǎng)寵物，若養(yǎng)則不讓寵物進臥室；少用毛絨玩具、地毯、布藝沙發(fā)，以防積塵螨蟲，誘發(fā)過敏。

科學止癢，拒絕搔抓

瘙癢時避免用熱水燙洗及劇烈搔抓，可以用毛巾裹冰袋冷敷（10-15分鐘/次），或厚涂保濕霜緩解；可為孩子剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套，避免皮膚破損感染。

三、中西醫(yī)聯(lián)合治療：分級管理，規(guī)范用藥

特應(yīng)性皮炎要“分級治療”，輕度靠護理，中重度需用藥，中西醫(yī)結(jié)合可提高療效，但須在醫(yī)生指導下進行。

1. 西醫(yī)治療：對癥控炎，快速緩解癥狀

輕度（僅局部干燥、偶爾癢）：僅需加強保濕與堅持基礎(chǔ)護理即可。

中度（局部紅斑、丘疹，癢影響睡眠）：外用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏（如氫化可的松乳膏，連續(xù)用≤2周，避免大面積涂），或非激素類藥膏（如他克莫司軟膏，適合面部、頸部等薄皮膚處）。

重度（大面積紅斑、滲液，或合并感染）：需口服抗組胺藥（如氯雷他定），或短期口服糖皮質(zhì)激素；嚴重者可在醫(yī)生指導下用生物制劑（如度普利尤單抗）、小分子靶向藥物（如阿布昔替尼、烏帕替尼），需醫(yī)院規(guī)范就診，檢查符合應(yīng)用后，方可在醫(yī)生指導下使用。

2. 中醫(yī)治療：辨證調(diào)理，減少復發(fā)

中醫(yī)認為AD多與“脾虛濕蘊”“血虛風燥”有關(guān)，需根據(jù)體質(zhì)用藥：

中醫(yī)內(nèi)治：脾虛濕蘊者（皮膚紅腫、有滲出、易乏力），可服健脾祛濕中藥（如參苓白術(shù)散）；血虛風燥者（皮膚干燥脫屑、癢反復），可服養(yǎng)血潤燥中藥（如當歸飲子）。

須經(jīng)中醫(yī)師辨證開方，不可自行用藥。

中醫(yī)外治：如用苦參、地膚子、金銀花等中藥煎水（放溫后）清洗患處，緩解瘙癢。

避免用花椒水、鹽水等偏方，會刺激皮膚。

溫馨提示：特應(yīng)性皮炎雖易復發(fā)，但通過“科學護理+規(guī)范治療”，大多數(shù)患者良好控制病情。如果出現(xiàn)滲液、膿皰等跡象，或用藥后癥狀未改善，請及時到皮膚科就診。愿這份指南助你與家人更好應(yīng)對特應(yīng)性皮炎，一起守護皮膚健康！（供稿：皮膚科）