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      高壓氧治療適應癥與禁忌癥

      時間:2011-03-30   瀏覽次數:5979

       

      一、高壓氧治療適應癥

      雖然高壓氧治療在臨床上較廣泛應用已有近50年的歷史,但是人們對適應癥的認識仍不一致,因此各國醫(yī)學會所制定的適應癥也不一致,我國2004年高壓氧醫(yī)學會推薦的適應癥為61種,美國為23種,日本為25種,原蘇聯為63種?,F將我國推薦的適應癥介紹如下,有關其它各國規(guī)定的適應癥請參閱《高壓氧臨床醫(yī)學》一書的有關章節(jié)。

      (一)急證適應證

      1、CO中毒及其它有害氣體中毒

      2、氣性壞疽、破傷風及其它厭氧菌感染

      3、減壓病

      4、氣栓癥

      5、各種原因引起心肺復蘇后急性腦功能障礙

      6、休克的輔助治療

      7、腦水腫

      8、肺水腫(除心源性肺水腫)

      9、擠壓綜合征

      10、斷肢(指趾)及皮膚移植術后血運障礙

      11、藥物及化學物中毒

      12、急性缺血缺氧性腦病     

      (二)適應癥

      1、 CO中毒及其它中毒性腦病

      2、突發(fā)性耳聾

      3、缺血性腦血管?。X動脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死)  

      4、顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫清除術后、腦干損傷)

      5、腦出血恢復期

      6、骨折及骨折后骨愈合不良

      7、中心性漿液性脈絡視網膜炎

      8、植物狀態(tài)

      9、高原適應不全癥

      10、周圍神經損傷

      11、顱內良性腫瘤術后

      12、牙周病

      13、病毒性腦炎

      14、面神經炎

      15、骨髓炎

      16、無菌性骨壞死

      17、腦癱

      18、胎兒宮內發(fā)育遲緩

      19、病毒性腦炎

      20、糖尿病及糖尿病足

      21、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞)

      22、快速性心律失常(房顫、早搏、心動過速)

      23、心肌炎

      24、周圍血管疾?。}管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等)。

      25、眩暈征

      26、慢性皮膚潰瘍(動脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡)

      27、脊髓損傷

      28、消化性潰瘍

      29、潰瘍性結腸炎

      30、傳染性肝炎(使用傳染病專用艙)

      31、燒傷

      32、凍傷

      33、整形術后

      34、植皮術后

      35、運動性損傷

      36、放射性損傷(骨、軟組織、膀胱炎等)

      37、惡性腫瘤(與放療或化療并用)

      38、視神經損傷

      39、疲勞綜合征

      40、血管神經性頭痛

      41、膿皰疹

      42、銀屑病

      43、玫瑰糠疹

      44、多發(fā)性硬化

      45、急性感染性多發(fā)性神經根炎

      46、復發(fā)性口腔潰瘍

      47、麻痹性腸梗阻

      48、支氣管哮喘

      49、急性呼吸窘迫綜合征

       

      (三)關于適應癥的討論

      高壓氧治療的適應癥仍處在一個不斷探索的階段。適應癥的分類方法也有多種,不僅可分為急癥適應癥一般適應癥,也有人將適應癥按以下方法分類:

         1、急癥適應癥:略。

         2、缺氧性病癥:

         1)全身性CO中毒、藥物及毒物中毒、意外事故、休克、心衰、呼衰、高原病等;

         2)局部性—周圍血管疾病、腦血管病、突聾、冠心病、眼底病等。

       

      二、高壓氧治療禁忌癥

          對于高壓氧治療的禁忌癥各國的規(guī)定也不盡相同。我國高壓氧醫(yī)學會推薦的禁忌癥如下。

      (一) 絕對禁忌證:

           1、未經處理的氣胸、縱隔氣腫;

           2、肺大皰;

           3、活動性內出血及出血性疾病;

           4、結核性空洞形成并咯血。

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