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    3. 三級甲等中醫(yī)醫(yī)院
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    4. 國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地
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    5. 國家首批腫瘤多學科診療試點醫(yī)院
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    6. 國家高級卒中中心
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      病歷質控助力醫(yī)療質量穩(wěn)步提升
      
                            
      
                            
      
                            
      
                                時間:2025-02-27  
                                           
                                         瀏覽次數(shù)：362
                            
      
                        
      

                        
      


                            
      
                                
                            
      
                            
      
                                
      
                                    
      病歷作為醫(yī)療過程中的重要記錄，不僅反映了患者的病情和治療過程，也是評價醫(yī)療質量和安全的重要依據(jù)。近年來，六安市中醫(yī)院實施了一系列精細化、高效化的病歷質量管理措施，旨在通過嚴格質控，推動醫(yī)療服務水平的全面升級。
      2024年，醫(yī)院參照病歷書寫規(guī)范、省中醫(yī)病歷質控中心擬定的病歷質量評定標準等資料，結合醫(yī)院實際情況制定了詳細的病歷質控標準，明確病歷書寫的基本要求、格式和內容，確保病歷的完整性和準確性，并且通過定期培訓和教育，來提高醫(yī)務人員對病歷重要性的認識和書寫、質控技能，為醫(yī)療質量的源頭把控奠定了堅實基礎。
      此外，醫(yī)院還建立了完善的病歷質量監(jiān)控體系，通過定期抽查、專項檢查等方式，對全院各科室的歸檔病歷和運行病歷進行質量評估。對于發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時反饋并督促整改，形成良性的閉環(huán)管理，確保病歷質量的持續(xù)改進。
      同時，醫(yī)院引入先進的智能病歷質控系統(tǒng)，系統(tǒng)具備智能提醒和預警等功能，能夠及時發(fā)現(xiàn)并糾正病歷書寫中的錯誤和遺漏，同時可以輔助質控員高效完成病歷形式質控和內涵質控，為提升質控缺陷的覆蓋面，提高病歷書寫和質控的效率和質量提供了強有力的技術支撐。
      經(jīng)過一年的努力，我院的病歷質控工作取得了顯著成效。據(jù)統(tǒng)計，2024年度質量控制管理部共檢查病歷4458份，其中歸檔病歷2595份，運行病歷1805份，合格率達到了較高水平。其中，中醫(yī)病歷的專項質控也取得了顯著進步，中醫(yī)理法方藥一致性得到了有效保障，彰顯了醫(yī)院在中醫(yī)領域的獨特優(yōu)勢及深厚底蘊。
      未來，六安市中醫(yī)院將繼續(xù)深化病歷質控工作，不斷完善病歷質量管理體系，提高病歷質量管理水平。同時，醫(yī)院還將緊跟時代步伐，積極引進新技術、新方法，推動病歷管理的智能化、信息化發(fā)展，為醫(yī)療服務的持續(xù)改進和醫(yī)院的高質量發(fā)展注入不竭動力。（供稿：質量控制管理部）
      
                                
      
                                
      
                                    專家門診時間：
      
                                        
                                    
      
                                    
      
                                        
      
                                    
      
                                
      
                            
      

                        
      
                        

                    
      
                
        
      
    
      

            
      
            
            
      

                
      
    
      
       
    
      
    
      
      
    
      
    
      
      
    
      
  
      

            
      

            
      

      
	
      
		
		
      
			
    10. 六安市中醫(yī)院公眾號
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    11. 六安市中醫(yī)院視頻號
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