心臟是人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，但它的工作狀態(tài)并不總是穩(wěn)定。有時(shí)，突如其來(lái)的心慌、胸悶或頭暈可能是心臟發(fā)出的求救信號(hào)。然而，當(dāng)患者急忙趕往醫(yī)院接受心電圖檢查時(shí)，心臟可能暫時(shí)恢復(fù)“常態(tài)”，從而掩蓋了真實(shí)問題，導(dǎo)致漏診情況的發(fā)生。這時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）便成了捕捉心臟“真面目”的重要工具。

哪些人需要給心臟來(lái)一次24小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的“全程直播”？

一、什么是動(dòng)態(tài)心電圖？

動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測(cè)）是一種通過(guò)隨身佩戴的記錄儀，持續(xù)24-72小時(shí)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)的檢查手段。它能記錄超過(guò)10萬(wàn)次心跳，捕捉普通心電圖難以發(fā)現(xiàn)的“一過(guò)性”異常，比如夜間發(fā)作的心律失常、偶發(fā)的心肌缺血等。

對(duì)比普通心電圖：

普通心電圖通常只記錄幾分鐘的心臟電活動(dòng)，類似于捕捉心臟電活動(dòng)的“快照”；而動(dòng)態(tài)心電圖則可以連續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電信息，相當(dāng)于記錄了心臟電活動(dòng)的“連續(xù)視頻”，能夠捕捉到更多偶發(fā)性的心律失常事件，提供更為全面的診斷依據(jù)。

二、這6類人建議做動(dòng)態(tài)心電圖

1. 常感到“心臟亂跳”的人

癥狀：突然心悸、心跳加速、心臟“漏拍感”或“停跳感”。

原因：可能是房顫、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。這些心臟異?？赡苻D(zhuǎn)瞬即逝，而動(dòng)態(tài)心電圖則能夠精確捕捉這些“瞬間即逝”的異常。

2. 不明原因暈厥或頭暈的人

場(chǎng)景：突然眼前發(fā)黑、暈倒，尤其是活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。

意義：心搏驟停、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩可能導(dǎo)致腦供血不足，動(dòng)態(tài)心電圖可排查心臟是否“背鍋”。

3. 冠心病或心肌缺血高危人群

適用人群：高血壓、糖尿病、高血脂患者，或有胸痛、胸悶癥狀者。

作用：捕捉無(wú)痛性心肌缺血（如夜間發(fā)作的缺血），評(píng)估心臟缺血頻率和持續(xù)時(shí)間。

4. 心臟病患者評(píng)估治療效果

案例：對(duì)于已安裝心臟起搏器的患者，動(dòng)態(tài)心電圖用于確認(rèn)起搏器功能正常；而心律失?；颊咴诮邮芩幬镏委熀螅瑒t需通過(guò)此檢查監(jiān)測(cè)是否有新的心律異常產(chǎn)生。

5. 高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群

職業(yè)：司機(jī)、飛行員、高空作業(yè)者等。

目的：排查潛在心律失常風(fēng)險(xiǎn)，避免因突發(fā)心臟問題導(dǎo)致意外事故。

6. 健康人群的“特殊需求”

場(chǎng)景：長(zhǎng)期熬夜、壓力大的人出現(xiàn)心慌；馬拉松愛好者賽前心臟評(píng)估；健康體檢中發(fā)現(xiàn)心電圖輕微異常但無(wú)癥狀者。

三、檢查時(shí)需要注意什么？

保持日?；顒?dòng)：刻意休息或運(yùn)動(dòng)都會(huì)影響結(jié)果真實(shí)性，正常生活即可。

記錄癥狀日志：一旦感到身體不適，請(qǐng)立即按下記錄儀按鈕以標(biāo)記時(shí)間，并詳細(xì)記錄具體癥狀，例如‘爬樓梯時(shí)出現(xiàn)的胸痛’。

避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)：遠(yuǎn)離微波爐、MRI設(shè)備，防止信號(hào)干擾。

防潮防損：佩戴期間不能洗澡，避免設(shè)備損壞。

四、動(dòng)態(tài)心電圖能發(fā)現(xiàn)哪些問題？

心律失常：期前收縮、房顫、室速等。

心肌缺血：ST段改變提示潛在冠心病。

心率變異性：評(píng)估自主神經(jīng)功能，預(yù)測(cè)心臟性猝死風(fēng)險(xiǎn)。

起搏器功能：確認(rèn)起搏器是否正常運(yùn)作。

五、常見疑問解答

Q：檢查時(shí)會(huì)不舒服嗎？

A：無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛，僅需貼電極片，輕微皮膚瘙癢屬正常。

Q：監(jiān)測(cè)時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎？

A：通常24-48小時(shí)足夠，特殊情況下可延長(zhǎng)至7天（植入式Holter）。

Q：結(jié)果正常就能排除心臟病嗎？

A：不能。需結(jié)合癥狀、其他檢查（如心臟彩超、冠脈CTA）綜合判斷。

六、心臟健康的“防患于未然”

動(dòng)態(tài)心電圖不僅是診斷工具，更是預(yù)防心臟意外的“偵察兵”。尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群，一次檢查可能挽救生命。面對(duì)不明原因的心臟不適，切勿讓心臟問題成為“隱形的殺手”，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，給予心臟一次“坦誠(chéng)”的審視。

記?。盒呐K不會(huì)說(shuō)謊，只是需要時(shí)間傾聽。（供稿：心電圖室）