雙下肢CTA是經(jīng)周圍靜脈快速注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑，在靶血管對(duì)比劑充盈的高峰期，用螺旋CT對(duì)其進(jìn)行快速容積數(shù)據(jù)采集，由此獲得的容積數(shù)據(jù)在經(jīng)計(jì)算機(jī)后處理，即利用3D成像技術(shù)對(duì)血管進(jìn)行處理，為下肢血管疾病診斷提供依據(jù)的一種檢查方法。
雙下肢CTA 是一種無創(chuàng)的檢查，它對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化性閉塞、急性血栓、血管瘤及動(dòng)靜脈瘺等疾病的檢查更簡(jiǎn)便、更安全，更快速！
隨著CT技術(shù)的發(fā)展，其臨床應(yīng)用逐漸擴(kuò)大，它不僅可以用于大規(guī)模的血管成像，還可以用于小血管的精確成像。
適應(yīng)癥和禁忌癥
一、適應(yīng)癥
1、狹窄閉塞:
①動(dòng)脈硬化性閉塞②血栓閉塞性脈管炎③急性血栓
2、擴(kuò)張:
①動(dòng)脈瘤②假性動(dòng)脈瘤③夾層④動(dòng)靜脈瘺
3、下肢動(dòng)脈血管內(nèi)支架或外科手術(shù)復(fù)查
4、外傷累及下肢血管
二、禁忌癥
1、碘過敏及甲亢患者、哮喘
2、嚴(yán)重心肝、腎功能不全者
圖像處理
VR 獲取的是復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的空間三維關(guān)系，可以同時(shí)顯示受檢部位的表面及深部結(jié)構(gòu)。故對(duì)于下肢動(dòng)脈的整體走形分布、側(cè)支循環(huán)、血管畸形等有重要價(jià)值，還可以提供血管與骨骼之間的空間關(guān)系，方便臨床進(jìn)行手術(shù)定位。
MIP 能夠清楚、真實(shí)地顯示組織最大密度部分。對(duì)于血管壁鈣化的分布及范圍能夠清晰顯示，MIP 與 VR 相比能夠顯示更多的血管分支，但由于圖像前后相互重疊，高密度物質(zhì)易遮擋目標(biāo)血管。
CPR可獲得血管剖面信息，對(duì)于明確病變狹窄程度及支架內(nèi)情況很有幫助。
案例展示
案例一
患者男、75歲，行雙下肢CTA后發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端動(dòng)脈瘤，累及雙側(cè)髂總動(dòng)脈、右側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈，并腔內(nèi)附壁血栓形成，左側(cè)髂外動(dòng)脈節(jié)段性閉塞。
案例二
患者男、70歲，行雙下肢CTA后診斷為：雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)，右側(cè)股動(dòng)脈中段節(jié)段性管腔閉塞，雙側(cè)髂總動(dòng)脈、雙側(cè)髂內(nèi)外動(dòng)脈局部中度-重度狹窄，余雙下肢部分動(dòng)脈微-輕度狹窄。（供稿：CI室）